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はがき・FAXでのお申し込み

下記の必要事項をご記入の上、はがきまたはFAXでお申し込みください。

  • 希望の教室名(コース名も記載してください)※
  • IDカード番号(会員の方のみ記載してください)※
  • お子さまの氏名(フリガナも記載してください)※
  • 郵便番号・住所(アパート・マンション名、号室も記載してください)
  • 電話番号
  • 学校名・学年
  • 性別
  • 募集案内などの送付を 希望する・希望しない

会員の方はIDカード裏の番号と※印の内容をご記入ください。
新規でご応募の方、登録内容に変更がある方、会員番号が不明な方は全ての内容をご記入ください。
教室に応募すると自動的に会員登録されます。

FAXでお申し込みされる場合は、以下のFAX専用応募用紙を印刷しご利用ください。

応募多数の場合は、抽選となります。抽選の結果と詳しいお知らせは、申し込み締め切り後1週間以内にこちらからご連絡いたします。
なお、教室の内容について、一部変更する場合がありますのでご了承ください。

※ご提供いただいた個人情報は、「おもしろ実験室」の運営に利用いたします。

お申し込み先

〒065-0043
札幌市東区苗穂町1丁目1-20

科学であそぼ「おもしろ実験室」

FAX: (011) 742 - 5518

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